Vi chất cho người tiểu đường (tiếp theo)

2. Các chất muối khoáng
Bệnh nhân tiểu đường được điều trị không tốt, nhất là những bệnh nhân dùng thuốc lợi tiểu lâu ngày rất dễ bị thiếu hụt muối khoáng, đáng chú ý nhất là muối kali; ma-nhê và kẽm. Sự thiếu hụt kalu; ma-nhê; kẽm và ch-rôm có thể làm giảm sút khả năng dung nạp chuyển hóa chất đường.
Sự thiếu hụt kali và ma-nhê dễ dàng quan sát thấy bởi tác dụng lên hệ cơ, thần kinh và hệ thống tim mạch. Bổ sung kali và ma-nhê khi có triệu chứng trên lâm sàng hoặc khi xét nghiệm máu thấy thiếu.
Hệ quả của thiếu hụt kẽm và ch-rôm thì khó nhận biết hơn và do vậy nhu cầu bổ sung cũng khó xác định được hơn.
Ch-rôm
Nhiều công trình nghiên cứu nhỏ cho thấy bổ sung ch-rôm cải thiện sự dung nạp đường và cải thiện đường máu ở người tiểu đường mang thai, người tiểu đường do dùng corticoide. 2 công trình nghiên cứu có đối chứng với giả dược ở Trung Quốc cho thấy bổ sung ch-rôm giúp cải thiện đường máu. Rất tiếc, 2 công trình nghiên cứu này không định lượng được ch-rôm trước và sau điều trị.
Một công trình nghiên cứu khác được thiết kế tốt hơn trên bệnh nhân tiểu đường lại không chứng tỏ được lợi ích của việc bổ sung ch-rôm trên cả phương diện ổn định đường máu và sự giảm cân.
Trước đây ch-rôm được bổ sung dưới dạng chloride, sau này được bổ sung dưới dạng picolinate cho khả năng hấp thu tốt hơn.
Cho tới hiện tại, việc bổ sung ch-rôm dù dưới bất kỳ dạng nào cũng không được khuyến cáo dùng cho người tiểu đường (để giảm cân hoặc để ổn định đường máu).
Kẽm
Bệnh nhân tiểu đường có mức đường máu cao có thể bị mất chất kẽm qua nước tiểu. Sự mất mát này thường được bù đắp bởi khả năng tăng hấp thu chất kẽm của ruột. Tuy nhiên, nếu sự mất mát kéo dài có thể không được bù đắp được bởi sự hấp thu tự nhiên.
Chất kẽm bổ sung cho bệnh nhân lớn tuổi có thể giúp mau lành vết thương, và ở phụ nữ có thai được bổ sung kẽm và selen giường như giúp cải thiện đường máu. Những nghiên cứu này cần được tìm hiểu sâu rộng hơn để kết luận vấn đề.
Nếu nghi ngờ có thiếu hụt kẽm ở người dùng lợi tiểu lâu ngày hoặc đường máu tăng cao kéo dài có thể bổ sung 660mg/ngày chất kẽm chia 3 lần. Sự bổ sung này không nên quá 3 tháng vì bổ sung kẽm lâu ngày làm giảm hấp thu chất đồng và tác động xấu lên chuyển hóa mỡ.
Can-xi
Những nghiên cứu gần đây cho thấy can-xi và vitamin D không những có tác dụng lên sự vững chắc của khung xương, can-xi và vitamin D còn có vai trò lên hệ miễn dịch và sự tiết insulin của tụy.
Việc bổ sung vitamin D ở người tiểu đường giống hệt như người không mắc bệnh tiểu đường.
Trẻ em và người ≤ 50 tuổi: 200IU/ngày.
Từ 51-70 tuổi: 400IU/ngày.
≥ 71 tuổi: 600IU/ngày.
Vanadium
Vanadium có tác dụng lên chuyển hóa đường. Tuy nhiên, nghiên cứu lâm sàng lại không chứng tỏ được tác dụng có lợi của việc bổ sung chất muối vanadium, thậm chí còn có độc tính. Dạng vanadium hữu cơ có hiệu quả cao hơn và ít độc tính hơn đang được nghiên cứu.
Selen
2 nghiên cứu gần đây ở Mỹ cho thấy nồng độ cao của selen trong máu có thể làm gia tăng tỷ lệ mắc bệnh tiểu đường.
Bổ sung selen và vitamin E cũng không giúp giảm tỷ lệ ung thư tuyến tiền liệt ở đàn ông trong một công trình nghiên cứu lớn tới 35.533 người.
Do vậy, khuyến cáo lúc này là không bổ sung selen cho người tiểu đường.

Tóm lại, nếu người bệnh tiểu đường không ăn uống quá kiêng khem, không ở trong các giai đoạn đặc biệt như có thai, cho con bú, trong giai đoạn dinh dưỡng kém, nếu đường máu ổn định tốt… thì việc bổ sung vi chất không có nhiều ích lợi như chúng ta nghĩ.
Tuy nhiên, trong cuộc sống hiện đại ngày nay do sự ô nhiễm môi trường, đất đai bị rửa trôi, lạm dụng hóa chất bảo vệ thực phẩm, lạm dụng chất kích thích tăng trưởng…nên rất khó có được thực phẩm vừa an toàn, vừa đầy đủ dưỡng chất. Do vậy, việc bổ sung vi chất dinh dưỡng liều nhỏ từng giai đoạn là một giải pháp cân bằng tốt.

Ths, Bs Nguyễn Huy Cường.

Phòng khám số 1 ngõ 133 Thái Hà.

ĐT 0438570930/0962518666.

  Về trang trước    Bản in    Gửi email    Về đầu trang