Khuyến cáo mới về điều trị đái tháo đường type 2 của Hội đái tháo đường Mỹ và châu Âu ngày 22/10/2008.

Thay đổi lối sống và thuốc metformin vẫn là lựa chọn hàng đầu giúp giảm đường máu và HbA1c cho bệnh nhân mới được chẩn đoán.

Nếu như biện pháp đầu tiên này không đạt mục tiêu làm giảm đường máu và HbA1c, khi đó sẽ có 2 biện pháp khác có thể được áp dụng:

- 1) Thêm insulin chậm (hoặc bán chậm) hoặc thêm sulfamide hạ đường huyết. Đây là lựa chọn đã được xác định bởi những nghiên cứu kỹ lưỡng từ nhiều năm qua.

- 2) Hoặc thêm pioglitazone*; hoặc thêm chất đồng vận GLP-1 (chưa có ở Việt nam).

Nếu cả hai biện pháp trên đều không đạt được mục tiêu, các chuyên gia khuyến cáo thêm insulin chậm (hoặc bán chậm) nếu bệnh nhân chưa được tiêm, và sau đó chuyển sang chế độ tiêm insulin tích cực nếu thấy cần thiết.

Cũng như các khuyến cáo trước đây, sự chuyển đổi cách thức điều trị thông thường cần khoảng thời gian 3 tháng theo dõi có đạt được mục tiêu đường máu/HbA1c gần bình thường (nếu sau 3 tháng chưa đạt mục tiêu thì nên đổi cách thức đang điều trị).

Lưu ý: rosiglitazone (Avandia; Avandamet) không được khuyến cáo sử dụng vì làm gia tăng bệnh tim mạch.

Đọc thêm tại đây.

Ths, Bs Nguyễn Huy Cường.

  Về trang trước    Bản in    Gửi email    Về đầu trang