 Khoảng 40% bệnh nhân mắc đái tháo đường (ĐTĐ) có kèm theo tăng cholesterol máu. Sự gia tăng này có căn nguyên gốc là do các khiếm khuyết di truyền gen, do đó tăng cholesterol được coi là căn bệnh mạn tính cần được điều trị liên tục.
Khoảng 2/3 người mắc đái tháo đường tử vong vì các bệnh do tim mạch như nhồi máu cơ tim, tai biến mạch máu não do vậy, làm giảm được cholesterol máu được coi là mục tiêu quan trọng trong chiến lược điều trị bệnh tiểu đường.
Thuốc giảm mỡ máu statin là gì?
Thuốc statin ức chế hoạt động của men gan – men đó chịu trách nhiệm tạo ra cholesterol máu. Nếu quá nhiều cholesterol trong máu có thể lắng đọng tạo nên các mảng bám ở thành mạch máu. Các mảng bám này làm hẹp và tắc mạch máu dần dần. Khi mảng bám này bong ra di chuyển đến chỗ hẹp hơn hoặc có cục máu đông trên mảng bám khiến cho mạch máu bị hẹp tắc đột ngột gây nên nhồi máu cơ tim hoặc đột quỵ hoặc tắc mạch máu chi
Thuốc statin có không những có tác dụng làm giảm cholesterol máu, thuốc còn có một tác dụng có ích nhiều hơn thế với những người bị xơ xữa mạch máu: đó là thuốc góp phần đáng kể làm ổn định mảng xơ vữa, thậm chí làm nhỏ lại mảng xơ vữa bám trên thành mạch máu. Chính vì vậy, thuốc làm giảm được các tai biến tim mạch và đã được chứng minh bởi nhiều nghiên cứu, trong đó đáng lưu ý đến 2 nghiên cứu gần đây:
Nghiên cứu CARDS (Collaborative Atorvastatin Diabetes Study): tiến hành từ năm 2002.
Gần 2838 bệnh nhân ĐTĐ type 2 có độ tuổi từ 40-75: trong đó 1428 bệnh được cho uống atorvastatin 10mg/ngày và 1410 bệnh được cho uống thuốc giả trong thời gian trung bình 3,9 năm.
Các bệnh nhân này không mắc bệnh tim nhưng lại có những yếu tố nguy cơ tim mạch như hút thuốc; tăng huyết áp; bệnh võng mạc do ĐTĐ hoặc có protein trong nước tiểu biểu hiện rằng bệnh nhân có bệnh lý thận do ĐTĐ.
Với những bệnh nhân được cho uống statin: nguy cơ bị nhồi máu cơ tim giảm 37%, nguy cơ bị đột quỵ giảm 48% so với nhóm bệnh nhân được cho uống thuốc giả. Và điều thú vị hơn nữa là các lợi ích trên không phụ thuộc vào tuổi, giới hoặc có tăng cholesterol hay không (nghĩa là bệnh nhân không bị tăng cholesterol máu cũng được hưởng lợi từ việc uống đều đặn atorvastatin).
Nghiên cứu HPS (Heart Protection Study năm 2003)
Bao gồm 5963 bệnh nhân ở độ tuổi 40-80 mắc ĐTĐ type 2 có kèm theo bệnh tim mạch hoặc không kèm theo bệnh tim mạch. Những bệnh nhân này được phân chia ngẫu nhiên làm 2 nhóm: nhóm 1 uống simvastatin 40mg/ngày và nhóm 2 cho uống thuốc giả. Cả 2 nhóm bệnh nhân này được dùng thuốc và theo dõi liên tục trong vòng 5 năm.
Kết quả nghiên cứu chứng minh rằng: những bệnh nhân có bệnh tim mạch và được dùng simvastatin giảm được nhồi máu cơ tim và đột quỵ 33%; những bệnh nhân không có bệnh tim mạch từ trước giảm được nhồi máu cơ tim và đột quỵ 27% so với nhóm bệnh nhân dùng thuốc giả.
Tác dụng chính của thuốc statin là ntn?
Thuốc statin làm giảm tổng hợp cholesterol và LDL-Cholesterol (loại cholesterol xấu), mặt khác statin làm tăng HDL-Cholesterol (loại cholesterol tốt). Do đó, statin giúp làm ổn định các mảng bám xơ vữa mạch máu và vì vậy làm giảm nhồi máu cơ tim và đột quỵ.
Tác dụng phụ của statin có phổ biến và nguy hiểm không? (kỳ sau đăng tiếp)
Ths, Bs Nguyễn Huy Cường Số lượt đọc:
391
-
Cập nhật lần cuối:
16/04/2010 08:52:38 PM | 