 1. Các loại vitamin
Vitamin A, Carotenoids và Retinoids
Vitamin A là chất cơ bản giúp cho mắt nhìn được bình thường, ngoài ra vitamin a còn có chức năng rất hiệu quả giúp cho hệ miễn dịch. Vì chức năng của vitamin A khác nhau trên từng loại tế bào nên vitamin A có thể có vai trò là phát triển và lan rộng các tổ chức ung thư.
Một số carotenoids, nhất là beta-carotenoids được coi như là tiền chất của vitaminA vì chúng có thể biển đổi sang vitamin A ở gan.
Retinoids có chức năng giống như là carotenoids.
Không có bằng chứng cho thấy người mắc tiểu đường thiếu vitamin A và vì vậy không hợp lý nếu cho dùng nhiều hơn lượng khuyến cáo cho phép/ngày.
Mặt khác, khi cho thừa vitamin A có thể dẫn đến 1 số hệ quả có hại tới sức khoẻ. Các tác dụng phụ này bao gồm: nguy cơ bị xơ gan; tăng tỷ lệ mắc ung thư phổi; tăng bệnh loãng xương; tăng tỷ lệ dị thai nếu uống quá 10.000UI/ngày trước tuần thứ 7 của thai kỳ. Nghiên cứu gộp nhiều công trình gồm rất nhiều bệnh nhân cho thấy dùng beta-carotene với vitamin A và vitamin E làm gia tăng tỷ lệ tử vong. Vàng da và ngứa là 2 biểu hiện thừa beta-carotene lành tính.
Vitamin nhóm B
Folate và acid folic hay còn gọi là vitamin B9 có sẵn trong thức ăn tự nhiên và dưới dạng viên tổng hợp.
Thiếu vitamin B9 gây thiếu máu hồng cầu to và gia tăng nồng độ homocysteine.
Tăng nồng độ homocysteine có liên quan đến tăng tỷ lệ bệnh tim mạch. Cho bổ sung thêm viatamin B9 để làm giảm homosysteine có thể có lợi trong việc giảm nguy cơ biến chứng tim mạch ở người tiểu đường.
Tuy nhiên, trong một nghiên cứu đa trung tâm bao gồm 5442 phụ nữ Mỹ trên 42 tuổi hoặc là đã có tiền sử bệnh tim mạch hoặc là có ít nhất trên 3 yếu tố nguy cơ bệnh tim mạch. Những người này được cho dùng 2,5mg folic acid kèm thêm 50mg vitamin B6 và 1mg vitamin B12 trong suốt 7,3 năm liên tục nhưng không làm giảm được tỷ lệ biến cố tim mạch mặc dù nồng độ homosysteine có giảm.
Tương tự như vậy, việc bổ sung thêm vitamin B9, B6, B12 không làm giảm được nguy cơ ung thư vú ở phụ nữ.
Tuy nhiên, việc bổ sung hỗn hợp vitamin trên cũng có lợi ích làm giảm thoái hóa hoàng điểm liên quan đến tuổi.
Vai trò của vitamin B1, B6, B12 đến khả năng điều trị biến chứng thần kinh ở người tiểu đường không được chứng minh (ngoại trừ các trường hợp đã được thiết lập kinh điển như ở người suy dinh dưỡng hoặc nghiện rượu).
Vitamin B3 dường như có thể bảo vệ được sự hủy hoại tế bào beta ở những bệnh nhân tiểu đường type 1. Nhưng mẫu nghiên cứu còn quá nhỏ để chứng minh tác dụng đó của vitamin B3.
Vitamin C
Vitamin C được coi như là chất có tác dụng giảm xơ vữa mạch máu; chống lại bệnh vi mạch; cải thiện sự toàn vẹn của mạch máu; hỗ trợ mau lành vết thương.
Tuy nhiên, khi nghiên cứu trên lượng lớn bệnh nhân và ở nhiều trung tâm nghiên cứu khác nhau lại không chứng minh được vai trò làm giảm nguy cơ ung thư và bệnh tim mạch.
Dùng quá 1g vitamin C/ngày có thể gây đầy bụng và đi ngoài. Mọi người có thể có đủ vitamin C nếu ăn 5 xuất rau và quả/ngày.
Vitamin E
Vitamin E cũng được coi là chất chống oxy hóa mạnh. Tuy nhiên khi nghiên cứu trên lượng lớn bệnh nhân, trong đó có cả bệnh nhân tiểu đường dùng vitamin E không làm giảm được nguy cơ bệnh tim mạch. Thậm chí còn gia tăng tỷ lệ tử vong vì biến chứng tim mạch (!?).
Bệnh nhân tiểu đường nhìn chung không thiếu vitamin E, thậm chí nồng độ vitamin E còn tăng hơn người bình thường. Bổ sung 1000IU/ngày được coi là an toàn. Với người dùng đều đặn vitamin E chỉ nên dùng ≤400IUngày.
(Còn tiếp)
Ths,Bs Nguyễn Huy Cường.
Phòng khám số 1 ngõ 133 Thái Hà, Hà Nội.
ĐT: 0962518666/0913593959/0438570930.
Số lượt đọc:
334
-
Cập nhật lần cuối:
05/05/2011 10:43:40 AM | 